🥳 Gastrik Bypass Ameliyatı Olanların Yorumları

AbdullahBey gastrik bypass ameliyatımı yaptı. Sayesinde hem fazla olan kilolarımdan hem de şeker rahatsızlığından kurtuldum. Kendisi hastalarına fazlasıyla bilgilendirme yapan bir doktor. Abdullah Bey'e istediğim zaman arayıp ulaşabiliyorum. Kendisi sağ olsun çok ilgilenip, yardımcı oluyor. MiniGastrik Bypass Ameliyatı. Mini gastrik bypass diğer bypass operasyonlarına nazaran daha kısa sürede gerçekleştirilebilir, bu yüzden daha çok tercih edilebilir.İki yerine bir anastomoz (bileşke yeri) içerir, metabolik etkileri daha belirgindir ve geri dönüşümü daha kolaydır. Op Dr. Osman Araz , Genel Cerrahi - Samsun - Yorumları İncele ve ücretsiz randevu oluştur. | Doktor Muayene ImedGastric ekibi olarak size özel uyguladığımız tedavilerimiz ile hayal ettiğiniz görünüme kavuşun! Gastrik Bypass (Mide Bypass) Ameliyatı. Vücut kitle indeksi. TÜP MİDE (Sleeve Gastrektomi) CERRAHİSİ. Diyabetik Cerrahi. Duodenal Switch Ameliyatı. Gastrik Bypass (Mide Bypass) Ameliyatı. Vücut kitle indeksi. Çoksayıda ulusal ve uluslararası çalışması olup bu çalışmalar çok sayıda atıf almıştır. İlgi alanları, obezite cerrahisi ve metabolik cerrahi, tüp mide ameliyatları, mide balonu uygulaması, mide botoksu uygulaması, gastrik bypass, diabetik cerrahi (şeker ameliyatı), laparoskopik reflü cerrahisi, laparoskopik safra kesesi ameliyatları, laparoskopik mide ve bağırsak Bu, şekere karşı içsel bir nefret yaratan Gastrik Bypass ın önemli bir avantajı olarak değerlendirilebilir. Böyle bir durum karşısında şeker miktarı azalıncaya kadar yatarak dinlenmeli, şekerin çözelti yoğunluğunu azaltıp bir an önce gitmesi için sıvı alınmalı, insülin seviyesinin düşmesi beklenmelidir. Gastrikbypass ameliyatı olanların yüksek tansiyonu düzelmektedir. Yüksek kolesterolü düzelecektir. Şeker hastalığı normale dönecek ve kalp hastalığı riskinin azalması ile bilinmektedir. Uyku apne sorunu ameliyattan birkaç ay içerisinde düzelecektir. Hastalar fazla kilolarını 24 ay içerisinde hızla verecektir. Dezavantajları zDRMne. Makalenin tıp uzmanı Yeni yayinlar Gastrik bypass cerrahisi yorumlar ve sonuçlar , Tıbbi editör Son inceleme хTüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir. Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların [1], [2], vb. Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın. İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın. Prosedür için endikasyonlar Hazırlık Teknik Kontraendikasyonlar prosedürüne Prosedürden sonraki sonuçlar Prosedürden sonra bakım Bazı olgularda obeziteyi, kronik bir endokrin ve metabolik bozukluğu tedavi etmek için bariatrik cerrahi kullanılır ve gastrik bypass cerrahisi en sık görülen cerrahi tiplerden biridir. Bu operasyon sırasında, cerrahlar midenin hacmini azaltır ve bitişik ince bağırsağın bir kısmını yeniden yapılandırır. [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9] Prosedür için endikasyonlar Bariatrik gastrik bypass veya bariatrik gastroenterostomi konservatif tedaviye değil müsait morbid obezite için kullanılabilir düşük kalorili diyet kullanarak ve fiziksel aktiviteler energoszhigayuschih ve arzusu kilo kaybı için mide yeterli değildir "azaltmak" için. Gastrik bypass cerrahisi endikasyonları arasında, grade 3 obezite veya morbid obezite - BMI vücut kitle indeksi 40'a eşit veya daha büyük olduğunda normal VKİ'nin olduğunu hatırlatır. Yani, Batılı uzmanlara göre vücudun ağırlığı normalin üzerinde 45-50 kg olmalıdır ev içi bariatrik cerrahide bu rakam daha yüksektir ve ortalama olarak yaklaşık 80 kg'dır. Hasta ciddi eşlik eden hastalık etkilenmişse işlem ciddi hipertansiyon öyküsü olan, özellikle, şişmanlık, aynı derecede uygulanabilir, eklem osteoartrit, artrit, kalp-damar hastalıkları, kronik hipoventilasyon sendromu diyabet II tip dejeneratif patolojiler ya da uyku apnesi. Ayrıca bu operasyon için adayların tıbbi öyküsünde, kontrollü bir diyet değişikliği ile aşırı kilodan kurtulmak için başarısız girişimler kaydedilmelidir. Mide şantı nereden alabilirim? Bu işlem gastroenteroloji profilinin kliniklerinde, gastroenterostominin nasıl uygulanacağını bilen uzmanların veya endoskopik laparoskopik abdominal cerrahinin özel bölümlerinde yapılır. Bu durumda, bariatrik cerrahi olarak serbest gastrik bypass cerrahisi sağlanmamaktadır. [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17] Gastrik bypass ameliyatı için hazırlanmak, karın boşluğu operasyonlarından önce hastalar tarafından gerçekleştirilen aynı kapsamlı preoperatif muayeneden oluşur. Anamnez ve fizik muayene, komplikasyonları provoke edebilen eşlik eden hastalıkları önceden belirlemek için tasarlanmıştır. Genellikle klinik ve biyokimyasal bir kan testi gerekir pıhtılaşma, lipitler, tiroid hormonları, ferritin seviyesinde. EKG, göğüs röntgeni, mide ve bağırsakta ultrason veya gastroendoskopi olası mide patolojisini belirlemek için yapılır. Safra kesesi, dalak ve karaciğer de ultrason sonografisi kullanılarak incelendi. Buna ek olarak, preparat, karaciğer ve dalaktaki yağ miktarını azaltmak için bir operasyon öncesi sıvı diyetini operasyondan bir ila iki hafta önce içerir. Diyetin bileşimi püresi çorba-püreleri ve sebze pürelerini içerir; protein kokteylleri; pirinç suyu; şeker, kafein ve karbondioksit içermeyen içecekler; sebze suları. İçecekler yemekten yarım saat sonra tüketilmelidir. Operasyondan bir hafta önce antikoagülanlar, steroidler, NSAİİ'ler, oral kontraseptifler, E vitamini gibi bazı ilaçlar da durduruldu. Hasta sigara içirirse, ameliyattan birkaç hafta önce, bu alışkanlıktan vazgeçmelidir, çünkü sigara içimi yavaşlatır ve komplikasyon riskini artırır. [18], [19] Teknik gastrik bypass ameliyatı Bugüne kadar, gastrik bypass cerrahisi tekniği, mideyi titanyum klipleri ile yanıp sönerek iki parçaya ayırmaktır, üst kısım hacmi 30-50 ml'den fazla değildir. Daha küçük kısmın distal kısmından midenin tüm işlevlerini yerine getirecek, eksenel olarak kesilmiş jejunum dışarı akan kısım dikilebilir, yani anastomoz oluşur. Mide kalan kısmı hacimce büyük, mekanik olarak sindirim sürecinden çıkarılır. Minimal invaziv laparoskopik gastrik bypass cerrahisi laparotomi olmaksızın gerçekleştirilir - 4-6 küçük insizyonlarla portlar sınırlı erişim biri kameraya bağlı endoskoptan sokulur ve diğerleri özel cerrahi aletlere erişim sağlar. Monitörde cerrahi manipülasyonlar görüntülenir. Ince bağırsakta ıslatılmış bir seferde hasta tarafından tüketilir ve bu nedenle, sindirilen ve emilen olabilir gıda miktarının azaltılması - midenin hacminin azalması obezite gastroenterostomi temel amacı elde edilmektedir. Böylece, vücut tüketilen gıdadan daha az kalori alacaktır. Buna ek olarak, sindirim sistemi gıda "-yol re" - Birincil jejunum onun giriş yani, anastomoz aracılığıyla atlayarak mide boşluğu atlayarak - bir tokluk hissi ve iştah eksikliğine yol açar. Uzmanlar bunu, jejunumun proksimal kısmına doğrudan düşen yiyeceklerin, peptit hormonunun iştahını düzenleyen grelinin üretimini azalttığı gerçeğine dayanır. Kontraendikasyonlar prosedürüne Gastrik bypass cerrahisi, gastrointestinal anastomoz yaratmak için karmaşık kombine cerrahi müdahalelere değindiğinden, 35'in altında bir BMI ile kontrendikedir. Ayrıca, gastrik bypass cerrahisine kontraendikasyonlar 60 yaşından büyük hastalarla ilgilidir; özofagus mukozasının özofagit mevcut inflamasyonu. Bu işlem, ruhsal bozukluklar ve hastaların alkol veya uyuşturucu bağımlılığı durumunda gerçekleştirilmez. Gastrik bypass genel anestezi altında gerçekleştirilir ve operasyon iki ila dört saat sürebilir. Bu nedenle, cerrahlar dikkate alır ve genel anestezi için kontrendikasyon varlığı ağır ağır, kalp ritim bozuklukları, post-enfarktüs ve inme sonrası koşulları, serebral vasküler patolojiler, astım ve diğerleri. [20], [21], [22], [23] Prosedürden sonraki sonuçlar Bu cerrahi girişim, işlem sonrası her iki komplikasyona ve gastrik bypass cerrahisinin uzun süreli çok sayıda olumsuz sonucuna eşlik edebilir. Mide bağırsak sisteminden % ve pulmoner emboli, kanama vakaların% 2, karın içi enfeksiyonları vakaların yaklaşık% 3 anastomoz sızıntı erken meydana gelmesini gözlemlenen vakaların yaklaşık dörtte meydana ana gastroshuntirovaniya ameliyat sonrası komplikasyonlar arasında % Ameliyat sırasında mide, bağırsak veya diğer organlara zarar verme ihtimali göz ardı edilmez. Bazı tahminlere göre, operasyondan sonraki ilk ayda mortalite vakaların% ila 5'ini ve ameliyat sonrası altı ay içinde değişmektedir -% 0,5. Ama zamanla gastrik bypass cerrahisi etkileri fıtığı % işletilen, hastaların 6-15% olarak safra kesesinde taş görünümü, darlığı mide vakaların% formasyon nedeniyle bağırsak tıkanması olarak gösterebilir yapışmalar % B12 ve D vitaminleri, folik asit, kalsiyum ve demir eksikliği, sekonder hiperparatiroidizm, kemik rezorpsiyonu ve demir eksikliği anemisinin gelişmesine yol açabilir. Ayrıca gastrit ve mide ülseri vakaları vardır. Bu nedenle, mide baypasından sonraki ilk yıl içinde doktora üç ayda bir ziyaret edilmesi önerilir; ikinci yıl boyunca - yılda iki kez ve daha sonra ayrıntılı bir biyokimyasal kan testi ile birlikte. [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32] Prosedürden sonra bakım Çoğu hasta klinikte ameliyattan üç ila dört gün sonradır, ancak yatakta oturmak ve yavaş yavaş doktorların ilk günkü kadar erken geçmesini tavsiye etmek. İşlem sonrası bakım, ameliyat sonrası yara, kateter laparotomi manevra ile kurulmalıdır, kan pıhtılarının önlenmesi, anestezi, Sağlık personeli kan basıncını, akciğerlerdeki gaz değişimini ve ameliyat sonrası toplam metabolizmayı izler protrombin zamanı ve elektrolit seviyesi, böbrek ve karaciğer fonksiyonu ile tam kan sayımı. Bariatrik cerrahi sonrası derin ven trombozunun profilaksisi için durumu ultrason veya anjiyografi bazında değerlendirilir. Hastalara bacaklarındaki sıkıştırma trikolarını kullanmaları önerilir. Operasyondan hemen sonra - ilk iki gün - yiyecek ve içeceklerden herhangi bir şey yemek kesinlikle yasaktır. [33], [34], [35], [36] Gastrik bypass cerrahisi sonrası diyet ve beslenme İlk haftada gastrik bypass sonrası diyet eksi ilk postoperatif günler sadece berrak sıvılara izin verir saatte 30-45 mg'dan fazla değildir; su gazsız, yağsız süt veya et suyu, şekersiz meyve suyu olabilir. Önümüzdeki iki hafta boyunca, sadece sıvı yağlar, sıvı yağsız süt yağı veya az yağlı yumuşak peynir suyu, süzme peynir veya haşlanmış beyaz et günde 65 gram protein içeren sıvı yiyecekler yiyor. Ayrıca günde en az litre su içmelisiniz Küçük porsiyonlarda, yavaşça, yemekten yaklaşık yarım saat önce ve yemekten sonra her saat. Gerek günlük olarak kabul edilen polvitaminler ve demir preparatlarının yanı sıra kalsiyum sitrat günde iki kez g reçete edilir. 4-5 hafta boyunca gastrik bypass cerrahisi sonrası diyet ve beslenme, yumuşak yiyeceklerin - doğranmış haşlanmış etin yağsız tavuk, hindi, balık ayrıca haşlanmış ve haşlanmış sebzelerin kademeli olarak dahil edilmesini içerir. İçme suyu için öneriler aynıdır. Zaten vitamin ve mineraller için, D3 vitamini günde 1000 ME eklenir. Altıncı haftada, hastalar katı yiyecekler yemeye başlar. Ama bu herşeyi yiyebileceğin anlamına gelmez. Diyet, ilk yıl boyunca toplam günlük alımı 800-1200 kcal ve yıl sonra gastrik bypass alanı ile 1500 kcal'e kadar sınırlar. Ayrıca, zayıf sindirilmeyen gıdalardan sığır eti, domuz eti, kepekli tahıllar, mantarlar, üzümler, mısır, fasulye, tam yağlı süt, konserve yiyecekler, yağlı ve baharatlı yiyecekler, tatlılar. Bariatri alanında uzmanlar uyarıyor gastrik bypass cerrahisi sonrası gluttoni dışlandı. Fizyolojik düzeyde, aşırı hızlı veya aşırı gıda emilimi özellikle tatlı ve yağlı nedeniyle oluşan damping sendromu tarafından aşırı yeme önlenir. Mide cerrahi azaltılmış, basitçe bu bir ila iki saat boyunca genellikle sürer kusma neden olur ince bağırsak, ishal, şişkinlik, yorgunluk, kas spazmları, hiperhidroz, çarpıntı içine yiyecek "sıfırlar". Yani gastrik bypass cerrahisi sonrası, "sıkıca yemek" alışkanlığına dönmek için birkaç kez deneyen hastalar, midelerinde "deneyler" yapmayı bıraktılar. Her yemek alımında porsiyon büyüklüğü yumruğunuzdan daha fazla olmamalıdır. [37], [38], [39] Yorumlar ve sonuçlar Ayda 5-7 kg ortalama - Metabolik ve Obezite Cerrahisi ASMBS Amerikan Derneği'nin uzmanları olarak, obezite gastrik bypass belirleyicileri ameliyat sonrası ilk 12 ay boyunca% 50-60 ekstra kilo kurtulmak. Zamanla, kilo kaybının azalacağını ve uzun vadede, büyük ölçüde her şeyin yaşam tarzına bağlı olacağını anlamak önemlidir sağlıklı beslenme ve fiziksel aktivite. Bazı hastalardan alınan geri bildirimler, en büyük kilo kaybı baypasının, gerçekleştirildikten sonraki ilk 6-8 ayda verildiğini düşündürmektedir. Birçok kişi kan basıncını düşürme, glikoz seviyesini normale çevirme ve kandaki kolesterol düzeyini düşürme olgusunu vurgulamaktadır. Translation Disclaimer The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors. Mini gastrik bypass yorumları nelerdir diye düşünen birçok insan vardır ve küçük araştırmalar sonucu bu yorumlara ulaşmak mümkündür. Bu ameliyatı olacak olan kişiler hayatlarında oluşacak olan farklılıklara hazırlıklı olmalıdırlar. Ameliyatı olanların mini gastik bypass yorumları çokça olumludur. Hem normal hayatı hem vücutlarındaki oluşulabilecek olan değişiklikleri iyice araştırmaları gerekir. Beslenme stilleri olumlu yönde değişecektir. Ama ömür boyu vücudun ihtiyaç duyduğu vitaminleri ilaç yoluyla almaları gerekecektir. Mini gastrik bypass yorumları ameliyatı geçiren hastaların söylemesiyle çoğunlukla ameliyattan çok verim alıp çok düzenli, daha sağlıklı olduğunu söylemektedir. Bu süreç diğer mide ameliyatlarına nazaran çok daha kolay atlatılmaktadır. Mini Gastrik Bypass Nedir? Mini gastrik bypass nedir sorusu oldukça çok insanın aklında bulunmaktadır. Obezite tedavisi ve metabolik cerrahi için uygulanan etkin bir yöntemdir. Obezite bireylerinin kontrollü kilo vermelerini sağlamayı amaçlayan ve amacına sıkça ulaşan bir yöntemdir. Kilo sebebi ile oluşacak olan hastalıkların da önüne geçmektedir. Örneğin iyileşme süresi kısa olduğu için tercih edilen yöntemlerin en başında gelen mini gastrik bypass uygulaması tip 2 diyabet hastalığında tercih edilen bir tedavi yöntemidir. Mini gastrik bypass yorumları çokça olumlu olduğu içinde çokça tercih edilmektedir. Mini gastrik bypass fiyatı hastadan hastaya değişiklik göstermektedir. Tüp mide ameliyatında da olduğu gibi bu yöntemin amacı da mide hacmini küçültüp sürekli olarak kişiye tok olma hissi vermesini sağlamaktır. Bu tokluk hissi sebebi ile hasta daha az beslenmiş olacak. Her zaman yediğinin çok daha azını tüketerek doymuş olacak. Böylelikle kilo kontrolü sağlanmış olacaktır. Mini gastrik bypass operasyonunda küçük aletler kullanılarak midede oluşturulan tüpe ilave olarak bağırsakların çalışma mekanizmasına yön vermektedir. Tüketilen besinlerin emilme oranını azaltıp tam emilmeden atılımını sağlamaktadır. Bağırsağın iki metre kadarlık bir bölümüne uygulanan bu operasyonla emilim yapan dokuları devre dışı bırakmaktadır. Böylelikle kana karışan enerji miktarı azaltılmaktadır. Kana karışan enerji azalınca hastanın yediği yiyeceklere genellikle sindirim ile kana karışmadan dışarı atılmaktadır. Bu ameliyatın üçüncü aşamasında yer alan hormonal düzenleme ile midenin uyarılması en az düzeye düşürülerek açlık hissi çok daha az hissedilmektedir. Çoğunluk olarak tokluk hissi yaşayan hasta tok olduğunu düşünerek tüketeceği besin miktarında azaltma yaparak kilo vermektedir. Mini Gastrik Bypass Kimlere Uygulanır? Peki herkes bu ameliyatı olabilir mi diye soran kişi sayısı oldukça çoktur. Mini gastrik bypass kimlere uygulanır? 18 – 65 yaş aralığındaki kilo problemi olan her bireye ve tip 2 diyabet rahatsızlığı olan bireylere uygulanmaktadır. Obezite hastası olup kilo veremeyen veya fazla kiloyla beraber kiloya bağlı insülin direnci, eklem rahatsızlığı gibi benzeri şikayetleri olan hastalara uygulanmaktadır. Tüp mideden önce daha sık tercih edilen bir yöntemdi. Artık daha çok tüp mideden sonra tekrar kilo alan hastalarda ikinci ameliyat olarak uygulanmaktadır. Yine revizyon ameliyatı olarak da daha önce tüp mide, mide bandı, mide katlama, veya vertikal gastroplasti yapılan hastaların tamamına uygulanabilmektedir. Yine bu işlemlerin tamamı kapalı olarak da yapılabilmektedir. Ayrıca bu ameliyatı olacak kişinin uzman hekiminden mini gastrik bypass yorumları almalıdır. Mini Gastrik Bypass Kimlere Uygulanmaz? Ameliyat sürecine girilmeden önce hasta muayene edilmesi ve tetkiklerin tam anlamıyla yapılması çok önem taşımaktadır. Bu tetkikler sayesinde hastalar için uzman hekimler uygunluk belirler ve operasyon daha başarılı bir şekilde tamamlanabilmektedir. Psikolojik rahatsızlıkları olan kişiler kötü içerikli mini gastrik bypass yorumları görürse daha da kötü etkilenebilir. Bu sebeple de o kişilere bu ameliyat uygulanmamalıdır. Mini gastrik bypass ameliyatları madde bağımlısı ve ciddi hormon bozukluğu olanlar, anestezi alamayan kişiler, kanser hastaları, gebelik planları olanlar için uygun değildir. Ayrıca 18 yaş altı bireylerin eğer çok gerek duyulursa ebeveyn izni ile birlikte yapılması gerekmektedir. Mini gastrik bypass yorumları çoğunlukla olumlu olduğu için kilo problemi olan çoğu insan bu ameliyatı yaptırmak istemektedir. Hasta hakkında olan tüm bilgiler detaylı bir şekilde uzman hekimlerle paylaşılması gerekmektedir. Tedavi gören kişiler tedavilerini tamamladıktan sonra, hasta olan kişiler ise hekimine bilgilendirme yaparak ameliyat sürecine başlamalıdır. Bilgilendirmelerin tam yapılmaması halinde operasyon süreci başarısız tamamlanabilmektedir. Bunun yanında farklı risklerinde oluşabilmesi söz konusu olabilmektedir. Mini Gastrik Bypass Avantajları ve Dezavantajları Klasik operasyonlara göre mini gastrik bypass ekşi ameliyatı oldukça kolay ve güvenli operasyonlardandır. Tüp mide operasyonlarına göre kilo vermeye etkisi daha fazla olur. Geriye dönüşümü olan bir operasyon olup riskleri daha azdır. Hem yeme kısıtlaması sağlar hem emilim bozukluğu yapar. Mini gastrik bypass sonrası beslenme tarzına çok dikkat edilmelidir. İlk aylarda ve sonrası için verilen beslenme tarzına çok dikkat edilmelidir. Kapalı bir şekilde gerçekleşmesinden dolayı hastaların ameliyat korkusu yaşamadan güvenli bir şekilde işlemleri tamamlanabilir. Daha uzun süren operasyonların birçok riski olsa da son derece güvenli bir şekilde gerçekleşmesinden dolayı günümüz teknolojisine bağlı olarak uzman hekimlerin önerdiği bir tedavi şekli olarak uygulanmaya devam eder. Uzun vadeli oluşabilecek sorunlarla karşılaşılması pek mümkün değildir. Komplikasyonlar ve riskler kısa vadeli bir şekilde çözüme kavuşturulabilir. Ancak her gerçekleştirilen operasyonda olduğu gibi mini gastrik bypass operasyonunda da bazı dezavantajlar söz konusudur. Bu dezavantajların bilinmesi ve mutlaka hasta bilgilendirmesi yapılması gereklidir. İnternetten mini gastrik bypass yorumları ile hareket edilmemelidir. Doktorun mini gastrik bypass yorumları dikkate alınmalıdır. Hastanede kalış süresi diğer klasik operasyonlara göre daha uzundur. Operasyon sonrasında vitamin ve mineral takviyeleri mutlaka alınmalıdır. Mini gastrik operasyonları daha çok komplikasyon gelişmesine neden olabileceği için mutlaka yakından takip gerektirir. Dumping sendromu görülmesi olasıdır ve endoskobi sayesinde görülemeyen kısımlar içerde kalabilir. Bağırsaklara bir tek bağlantı noktası olduğundan dolayı bağırsakla ilgili tıkanma ve ülser gibi sağlık sorunları sıklıkla görülebilen dezavantajlardandır. Mini gastrik bypass ameliyatındaki dezavantajların bilinmesi ve bu şekilde operasyon kararı alınması çok önemlidir. Uzman hekimler tarafından yapılan bilgilendirme sonrasında hastayla hekim birlikte ameliyat kararı alır. Uygun görülen hastalara doğru yöntemlerle uygun şartlarda ve uzman bir kişi tarafından yapılan operasyonlarda komplikasyon riski en aza indirilerek kolay bir süreç geçirilebilmektedir. Anasayfa » Gastrik Bypass » Roux-en-Y Gastrik Bypass mı, Sleeve Gastrektomi mi?Yayın Tarihi 02/09/2020 Roux-en-Y Gastrik Bypass Ameliyatı Daha Fazla Ek Müdahale Riski Taşıyor! En sık gerçekleştirilen iki obezite ameliyatı türü olan tüp mide ve Roux-en-Y gastrik bypasstan hangisi daha fazla ekstra ameliyat veya işlem gerektiriyor? JAMA dergisinde yayınlanan yeni bir çalışmaya göre, eski ya da klasik gastrik bypass hastaları sonradan daha fazla oranda tekrar cerrahi ya da endoskopik işlem gerektiriyor. Tüp mide ile gastrik bypass arasında karar verme aşamasında iseniz, bunu bilmek önemli olabilir. Çalışma Amerika’daki sağlık sigorta şirketlerinin 18-64 yaş arasındaki hasta veri tabanında gastrik bypass ve sleeve ameliyatı olanların 2010 Ocak-2017 Haziran tarihleri arasındaki kayıtlarının incelenmesiyle gerçekleştirildi. Toplamda 4476 bypass ve 8551 sleeve hastası, ilk ameliyattan sonra ne kadarının tekrar bir karın ameliyatı veya işlem gerektirdiğiyle ilgili değerlendirldi. Hastalar ilk ameliyatlarından sonraki 4 yıl boyunca izlendi. Roux-en-Y Gastrik Bypass etkili ama tekrar ameliyat riski yüksek! Gastrik bypass hastalarının % 20 oranında daha fazla ek ameliyat veya müdahale gerektirdiği bulundu. Ek olarak endoskopik işlemler de bypass hastalarında daha fazlaydı. Bypass hastaları 4 yıl içerisinde % oranında endoskopi gerektirirken, sleeve hastalarında oran % 18 idi. Bypass ameliyatı kilo kaybı ve diyabet düzelmesi açısından daha etkili olmakla beraber, hastaların bu oranlardan haberdar olmaları gereklidir. Hastaların “tüp mide mi, gastrik bypass mı?” kararı tamamen hasta özelinde, ameliyattan beklentiler ve kişiye özel sağlık sorunları eşliğinde değerlendirilmelidir. Editörün Notu Burada incelenen Roux-en-Y bypass ameliyatıdır, mini gastrik bypass ameliyatını kapsamamaktadır. Yazar Op Dr Murat Üstün Dr. Murat Üstün, İstanbul Bariatric Center'ın IBC kurucusu ve obezite cerrahisi ekibi lideridir. Ege Üniversitesi Tıp Fakültesinden mezun olduktan sonra Ankara Eğitim Araştırma Hastanesi'nde uzmanlığını yapmış, 100'ün üzerinde obezite cerrahisi ile ilgili ulusal ve uluslararası kongrede yer almıştır. Murat Üstün ve İstanbul Bariatric Center ekibi, gastrik bypass, tüp mide ameliyatı, mide balonu ve duodenal switch ile biliopankreatik derivasyon dahil olmak üzere çeşitli tıbbi prosedürler uygulamaktadır. Ameliyatlar Joint Commission International JCI onaylı bir hastanede gerçekleştirilir. Murat Üstün, tüm kadrosu ile birlikte ana hedef olan hastanın sağlığına ve güvenliğine büyük önem vermekte ve bunun, mükemmellik denkleminin bir parçası olduğuna inanmaktadır. Tüm Yazıları → Ameliyat olalı bir buçuk sene olucak ve ne zaman soru sorsam herzaman cevap verir.. baştan salma kesinlikle yönüyle iyiki gidip ona ameliyat olmuşum diyorum..çok disiplinli ve hastalarını dikkate alan bir insan.... ben görmeden yüzde bin güvenip gidip ameliyat oldum çok şükür. çünkü sayfasını incelediğimizde çok güven veriyor insana bu çok önemli... teşekkürler hocam Jale İdiz Siz anlatırken benim de yaşadığım süreç gözümün önünden geçti resmen filiz hanım, yalnız benim çok şükür ki gözümü açtığım andan itibaren hiç bir ağrım sızım olmadı taburcu olana kadar, taburcu olurken verilen ağrı kesiciyide evde kullanmama hiç gerek kalmadı, ve şu 3 ayda asla veremeyeceğim kiloyu vermek harika bir duygu... benimde çok şiddetli migren ataklarım vardı ameliyat sonrası çok şükür onuda yaşamadım hiç ve bu sadece 3 aylık değişim çok şükür, ileriki aylarda çok daha sağlıklı olacağımdan şuandan itibaren eminim. Fatma AKSU Çok doğru bir karar vermişsiniz,zaten bu ameliyatı fakı hocam bana yapmasaydı başka bir hekime olmazdım Çünki çok araştırdım ve bir tek ona güvendim görmeden disiplinine,çalışkanlığına ben ameliyat olalı birbuçuk sene oldu hala bişey olsa sorabiliyorum yardımcı oluyor ,son kontorle gitmememe rağmen ilk günkü gibi ilgileniyor sağolsun kendisi Allah ondan razı akın Yeşim HanımMükemmel başarılarınızın devamını dilerim,operasyon sonrası fotoğraflar dan da olsa hastalarınızın gülen yüzlerini görmek harika,maşallah... Sener Milliğ Uzun zaman araştırma yaptıktan sonra Fakı hocayla yollarımız gözümde işinin en için bu işi yapmayan ender ay’da -50 kg verdim,çok şükür hocam şu sıkıntım var diye aramadım bile,hayatımdan o kadar memnunum. Herhangi bir sağlık problemim kalmadı. Tekrar teşekkürler Hocam,iyi ki varsınız... Ayşe Bozkurt Rab ömrünüzü başarılarınızı ve ışığınızı kat kat bereketlesin Fakı Bey ben ve nicelerine derman olmaya şifa dağıtmaya aracı olmaya devam ediyorsunuz. Ne mutlu varlığınıza. Hiç bir Teşekkür hayatımıza kattiginiz servetin, degerli calismalariniz ozveriniz ve altinparmaklarinizin sayesinde mucize sandigimiz imkansiz gordugumuz hayallerimize ulasmamizin karşılığı olamaz. Her zaman söylediğim gibi benim bu deneyimde ki en büyük şansım sizin gibi konunun uzmanı değerli bir hekime insana vicdana denk gelmiş olmam. Daima var olun.. Sevgiler selamlar. Seda Er Mucize gibi insanlar boyle zayif kendimi oyle asla hayal edemiyorum imkansizlik cok zor careler icinde caresiz kalmak insani sona yaklastiriyomutlu olun hayatinizi doya doya yasayin inslll. Filiz Ergün Sayesinde yeni bir hayata adım attım çok teşekkür ederim Merve Türkmen Super doktor isinin en iyilerinden yaptigi ameliyatlardan bugune kadar kimse bir sorun yasamadi. Tesadüfen Tüp mide ameliyatı araştırması yaparken ekşi sözlükten gördüm ismini. İyiki araştırmışım. Herkese tavsiye ederim Türkan Özsu Yıllardır her yolu deneyip başaramadığımı Fakı Hocam başardı, bana "yeni bir beden yeni bir hayat" verdi ellerinize sağlık. Hocam. İyi ki sizi tanımışım aklında soru işareti olan korkan arkadaşlar bu mutluluğu yaşamak için boşuna zaman kaybetmeyin. Seven Karadağ 17- 04-2017 tarihinde Fakı Akın hocamın gerçekleştirdiği gastrik bypass operasyonuyla yeni hayatıma merhaba dedim; 8ay içerisinde bütün yandaş hastalıklarım başta olmak üzere fazla kilolarımdan kurtulup sağlıklı bir Hayata yelken açtım; gerek Fakı Hocamız gerekse değerli ekibi bana bu süreç içinde çok yardımcı oldular hepsine teker teker teşekkür ediyorum Fakı Akın hocam iyi ki varsınız; biz kilo sorunu olanlara yeni bir yaşam ve sağlıklı bir ömür geçirme şansı vererek yardımcı oldunuz ; başarılarınızın artarak çoğalmasını diliyorum; sizin gibi işinin ehli disiplinli ve profesyonel bir hekim ve ekibiyle bu yolculuğa çıktığım için çok şanslıyım. Arzu Bozkurt Semerci Hocam size cok tsk ederim iyiki tanimisim sizi tekrar sağlıklı olmamı sayladiniz icin cok tsk ederim iyiki varsiniz iyiki tanımişim sizi iyikide cok teşekkür ederim faki Hocam altin parmaklar iyiki varlar. Buket Ayvaz 14 kasım 2016 Sevgili Doktorum Fakı Akın'ın bana hediye ettigin ikinci doğum günümdür daha bir hafta oldu ama ben bu yaşadıklarıma sadece mucize diyebiliyorum. Özlem Çankaya Ameliyat günümden tam yıl önce operasyon için tv den gazetelerden obezite cerahisi ile ilgili haberleri takip edip netten, facebook twitter ve bazi sosyal aglardan çeşitli platformları incelemeye başladım bu operasyonu olmuş, tüp mide ameliyatı olan birçok hasta yorumu okudum op. sonrasi yasadiklari deneyimleri öğrenmeye çalıştım. Tüp Mide ameliyatı olup pişman olan kötü örnekte çoktu iyi örnekte vardı bu beni hem cesaretlendirip aynı zamanda korkuttu ve giderek hastalıklarimin üzerine bir yenisi eklemeye devam ederken kilolarimda artmaya devam etti hastalıklarım... Filiz Egemen sene önce ilk tup mide ameliyatini olmaya karar verirken bu son sansim demistim. Cunku cocuklugumdan beri nice diyetisyenler,diyetler,spor salonlari,zayiflama yontemleri ve doktorlarla tanistim ama sonuc hep husrandi. Ameliyattan sonra 65 kilo verdim ve hayatimda hersey yolunda gidiyor gibiydi. Fakat zaman icerisinde malesef yanlış beslenme duzeninden dolayi tekrardan kilo almaya basladim. Eski gunlere geri donuyor olmak beni cok mutsuz ediyordu. Revizyon ameliyati ile ilgili fazla bilgim yoktu. Busefer cok korkuyordum ve tabiki ailem ve cevremdeki herkes ikinci bir ameliyati olmam konusunda beni desteklemiyordu. Hakli olarak herkeste aynı soru isareti; "Gene aynisi olucak!!" Aslinda kimsenin güvenine ihtiyacım da yoktu ama korkuyordum.... Yelda Eribaç Çakıcı Yaklasik 100 Kg fazlalik yok oldu gitti. Daha once ameliyat oldugum cerrahin aksine sevgili hocam periyodik olarak bizimle ilgilendi halimizi hatirimizi sormanin yaninda en gereksiz sorularimizi bile sabirla dinleyip istediğimiz zaman kendisine ulaşma lüksünü verdi bize. Operasyon oncesinde ve sonrasinda hastalariyla ilgilenisini hayranlikla izledim ve tectübe ettim. İlk görüşmemizde; yarin gel ameliyat ol demek yerine iki hafta sıkı bir diyet yaparak operasyona hazirlanmamiz gerektiğini anlatarak işine ne kadar önem verdiğini ve ameliyat ekibinden tutun kalacaginiz odanın bulunduğu kattaki hemşire ve kat ekibine kadar planlayarak ne kadar disiplinli çalıştığını gösterdi bizlere. Binlerce ameliyat gercekleştirmiş olmasinin verdiği tecrübe söylediği her kelimeden anlasiliyordu.... Nedim Özer Ben Diyarbakır'dan 11 ay önce Fakı hocama kendimi emanet ettim 35 kilomdan beni kurtardı şimdi çok mutluyum ellerine sağlık hocam. Cengiz Kan Kasımda amelayat olalı tam bir sene olucak beni sağlığıma hayallerime kavuşturan akın hocama minnettarım binlerce kez tşkr ediyorum Rabbim isteyen herkese nasip etsin ama fakı hocamla karşılaşmayı nasip etsin şikayetsiz ve bilinçli hastalar fakı hocamdan çıkıyo çünkü bu ayrıcalığı yazmasaydın eksik kalırdı hocam tekrar iyiki varsın. Nihan Gültekin Koyuncu Yaklaşık bir yıl önce tanıştım Faki hoca ve ekibiyle ve benim için yeniden dogus süreci böylece başlamış oldu bir yıl önceki kilomdan 46 eksiğim şimdi ,bir yıl önce olan diz ağrılarım, yorgunluğuM, kronik bas ağrım ce bol miktarda ilaçlarım insülin direnci vsyok artık psikolojik etkilerini yazmaya satırlar yetmez .Bunun için teşekkür etmek yetmiyor Faki hocam a ne desem az ne söylesem yetersiz sanki yazdıklarımı ancak bunu yaşayanlar tam olarak anlar .Tek pismanligim 40 yılımi obez biri olarak geçirmiş olmak .Ve bu sorunu yaşayanlara tavsiyem bununla yüzleşme yoluna gidip çözüm bulmaları doğru ellerde doğru operasyonla...Çünkü obezite kader değil ve bence kilo barışık olunulacak bir durum değil barismayın kilolarinizla...SİHİRLİ ellerle tanışıp hayata yeniden başlayın...Size minnettarim FAKİ hocam iyi ki yolumuz kesismis... Zerrin Kadıoğlu Gastrik bypass ameliyatı ile ilgili sizlerden gelen en sık soruları derledik ve bu rehberi oluşturduk. Gastrik bypass ile ilgili daha kapsamlı bilgi almak için buraya tıklayınız. Bu sayfada ise daha spesifik sorularınızın cevaplarını bulabilirsiniz. Gastrik Bypass Ameliyatı Öncesi Kilo problemim için ameliyata aday olup olmadığımı nasıl bilebilirim? Kabaca eğer ideal kilonuzun iki katı iseniz ya da ortalama 40 kilo ve üzerinde kilo vermeyi hedefliyorsanız Kolayca hesaplayabileceğiniz BMI ya da Beden Kitle İndeksiniz 40’ın üzerinde ise BMI değeriniz 35 fakat fazla kilo ile bağlantılı şeker, tansiyon, eklem problemleri, uyku apnesi gibi bir yandaş hastalığınız varsa 5 yıldan uzun süredir kiloluysanız Daha önce kilo verme girişimleriniz olmuş, ancak başarısızlıkla sonuçlanmışsa Kilonuzdan kurtulmak için yaşam tarzınızı ve diyet alışkanlıklarınızı değiştirmeye kararlı iseniz Obezite cerrahisine uygun bir adaysınız. Gastrik bypass kilo vermek ve ideal kiloyu korumak için en etkili ameliyatlardan biridir. Vereceğiniz kilo miktarı sizin diyetinize ne kadar uyumlu olduğunuzla ve ne sıklıkta egzersiz yaptığınızla doğrudan ilişkilidir. Obezite ameliyatı ile kaç kilo verebilirim? Ortalama olarak hastalarımız fazla kilolarının % 65-70’ini ameliyatı takibeden ilk 1 yılda kaybederler. Hastaların % 80-85’i ideal kilolarına ulaşır ve bunu korumayı başarırlar. Ameliyattan 10-14 yıl sonra ise fazla kiloların % 50-60’ı kaybedilmiş olarak kalır. Ameliyattan önce yapılması gereken rutin testler nelerdir? Öncelikle tam kan sayımı, idrar tetkiki, kanam testleri gibi her ameliyat içinrutin olan temel testler alınır. Ayrıca tiroid fonksiyon testleri, kan şekeri, bazen Tip II diabet açısından oral glukoz tolerans testi yapılır. Erişkin hastalarda akciğer gilmi ve EKG çekilir. Karaciğeri değerlendirmek, safra kesesinde taş veya başka bir batın içi problem olmadığını görmek için tüm batın ultrasonu yapılır. Mide fıtığı, ülser gibi problemleri ekarte etmek için gastroskopi şarttır. Solunum fonksiyon testleri, ekokardiyografi, uyu testi polisomnografi ve kardiyoloji, göğüs hastalıkları konsültasyonu gerekli durumlarda istenen tetkiklerdir. Bütün bu test ve taramaların amacı nedir? Ameliyattan önce sağlık durumunuzu tam ve doğru olarak belirlemek. Komplikasyonlardan kaçınmanın en iyi yolu onları olmadan önlemektir. Hipotiroidi ya da hipertiroidi ameliyattan sonra ani ölümlere yol açabileceğinden ameliyattan önce tiroid fonksiyonlarınızı bilmek önemlidir. Şeker hastalığınız varsa kan şekerinizi kontrol altına almak için mutlaka ek tedaviler gerekecektir. Yüksek kan şekeri damarlarda tahribata ve kardiyak strese de yol açtığından, kalp fonksiyonlarınızın daha detaylı değerlendirilmesi gerekebilir. Diğer testler ise karaciğer yetmezliği, solunum problemleri, dokularda aşırı sıvı birikimi, elektrolit dengesizlikleri veya dolaşımda anormal düzeyde yüksek yağ oranı gibi anormallikleri önceden bilmemizi sağlar. Neden endoskopi yaptırmam gerekiyor? Aşırı kilolu hastalarda hiatal herni yani mide fıtığı, gastroözofageal reflü veya ülser gibi rahatsızlıklar sık görülür ve herhangi bir belirti vermeyebilir. Ameliyat aşamalarını etkileyeceğinden ve size uygun tedavinin belirlenebilmesi için bu anormalliklerin önceden bilinmesi zorunludur. Neden Uyku Testi yaptırmam gerekiyor? Uyku testi uyku sırasında nefesinizin anormal şekilde kesilmesini, yani obstrüktif uyku apnesini saptamamızı sağlar. Bu durum farenks ve boğaz kasları gevşediğinde meydana gelen hava yolu blokajına bağlıdır. Cerrahiden sonra ağrının giderilmesi için yatıştırıcı ve hatta narkotik ilaçlar verilecektir. Bu ilaçlar normalde de solunumu ve refleksleri baskılarlar. Saptanmamış bir hava yolu blokajı bu ilaçların etkisi altındayken çok daha tehlikeli olabilir. Bu nedenle anestezi uzmanının ve cerrahınızın tam olarak solunum probleminizin ağırlığını bilmesi ve sizi takip edecek hemşire ekibini olası sorunlar ve önlemler konusunda uyarması zorunludur. Diğer tıbbi problemlerim obezite ameliyatım üzerinde ne kadar etkilidir ve riski ne kadar etkiler? Ciddi kalp ve akciğer hastalıkları gibi medikal problemler her türlü ameliyatın riskini arttırırlar. Öte yandan, bu problemler hastanın kilosundan kaynaklanıyorsa, ameliyat gereksinimini de belirlerler. Ciddi tıbbi problemleriniz, ameliyatın sağlayacağı yararlar düşünülürse ve ortalama riskin üzerinde bir risk getirmeyecekse, cerrahınızın gastrik bypass ameliyatı önermesini engellemeyecektir. Gastrik Bypass ameliyatının riskleri nelerdir? Tüm ameliyat öncesi değerlendirmeler yüksek riskli hastaları belirleme amacına yöneliktir. Komplikasyonları engellemek için tüm çabalar gösterilse de, gastrik bypass büyük bir ameliyattır ve çeşitli komplikasyonlar görülebilir. Bu komplikasyonların bir kısmı yara enfeksiyonu veya geçici yutma güçlüğü gibi minor komplikasyonlardır. Kanama, barsak tıkanıklığı, pnömoni, abselere yol açan kaçak, ülser ve fıtıklar ise daha ciddi komplikasyonlardır. Hayatı tehdit eden bir komplikasyon ise derin ven trombozu denilen, özellikle bacak toplar damarlarında oluşan bir pıhtının akciğer ve bazen beyine göçederek, ölüme kadar gidebilen ciddi sorunlara yol açtığı durumdur. Stapler hattından kaçak ve sızıntılar da bazen ikinci ameliyatı gerektirebilen tehlikeli komplikasyonlardır. Ameliyattan önce komplikasyonları azaltmak için benim yapabileceğim birşey var mı? Kesinlikle evet. Ameliyattan en az 4 hafta önce sigarayı bırakmanız, alkol tüketmemeniz, en az % 10 kilo kaybı sağlayacak şekilde sıvı ve yüksek proteinli bir diyet uygulamanız bazı riskleri azaltabilir. Bunlar aynı zamanda ameliyatta da kolaylık sağlar. Sigarayı bırakmam gerekiyor mu? Hastalar ameliyattan en az bir ay önce sigarayı bırakma konusunda cesaretlendirilirler. Sigara tüketimi akciğer problemlerinin oluşma riskini arttırır ve iyileşmeyi bozar. İyileşme dokusuna kan akımını bozduğu için kesi yeri fıtıkları ve kaçakların görülme sıklığını arttırır. Gastrik Bypass Ameliyatı Olduktan Sonra Ameliyattan sonra uyandığımda neler beklemeliyim? Ameliyatınız bittikten sonra doğrudan odanıza değil, ayılma odasına alınacaksınız. Burada solunum, kan basıncı gibi değerleriniz monitorlerle izlenirken, ağrı kontrolü de sağlanacaktır. Doktor ve hemşireler size derin nefes almanızı söyleyecek ve ayılmanızı sağlayacaklardır. Tamamen ayıldıktan, ağrı ve bulantı gibi istenmeyen etkiler kontrol altına alındıktan sonra servisteki odanıza alınabilirsiniz. Siz ayılma odasında iken yakınlarınıza doktorunuz tarafından bilgi verilecektir. Bazen anestezi uzmanı hastanın solunum ve kan basıncının yoğun bakım ünitesinde takibinin uygun olduğuna karar verebilir. Bu durumda ameliyat akşamını yoğun bakımda takip edilerek geçirirsiniz. Aileniz uygun aralıklarla sizi ziyaret edebilir. Çok ağrım olacak mı? Ameliyattan sonra olabildiğince ağrınızı kesmek ve istenmeyen komplikasyonları önleyip, toparlanmanızı hızlandırmak için sizi hareketlendirmeye yönelik her türlü çaba gösterilecektir. Laparoskopik cerrahinin en büyük avantajı açık cerrahi ile kıyaslandığında ağrının ciddi miktarda daha az olmasıdır. Bununla birlikte, ameliyat sonrası ağrınızı gidermek için ağrı pompası PCA da dahil olmak üzere pek çok tedbir alınacaktır. Kan verilmesi gerekir mi? Ameliyattan önce kan bağışlamalı mıyım? Genellikle laparoskopik gastrik bypassta anlamlı miktarda bir kanama olmaz. Bazen ameliyatta beklenmedik kanamalar gelişebilir ve kan verilmesi gerekebilir. Bu genelde ayılma odası veya yoğun bakımda verilir. Bu nedenle rutin kan teminine gerek yoktur. Laparoskopik cerrahi riski azaltır mı? Laparoskopik cerrahinin faydaları daha az ağrı ve rahatsızlık, daha kısa ameliyat ve yatış süresi, normal yaşama daha hızlı dönüş ve daha az yara izidir. Daha az ağrı ve erken mobilizasyonla akciğer problemleri ve derin ven trombozu riski de azalmış olmaktadır. Derin ven trombozu ve pulmoner emboli riski nasıl azaltılabilir? Derin ven trombozu ameliyat masasında gerçekleştiği için, tedavi ve önlemler hasta ameliyat odasına alınmadan başlar. Ameliyattan önce hastalarımıza enjeksiyon şeklinde kan sulandırıcı ilaçlar yapılır, anti embolik çoraplar giydirilir. Bazen ameliyat sırasında kompresyon cihazları kullanılır. Bu önlemler hastanede yattığınız sürece devam eder. Hatta eve döndükten sonraki 2 hafta da sürdürülür. Üçüncü koruyucu işlem ise, hastanın olabildiğince erken sürede yataktan çıkması ve bolca yürümesidir. Amacımız sizi en erken zamanda evinize gönderebilmektir. Bu nedenle, ameliyatın akşamında yatağınızdan çıkmanız ve yürümeniz istenecektir. Günde en az 4-5 kez olmak üzere solunum jimnastiği yapmanızı sağlayacak tri-flow cihazını kullanmalısınız. Ameliyatın sabahında odanızdan lobiye çıkmanız istenecektir. Hızla iyileşmek için uyumlu olmanız azami öneme sahiptir. Ameliyattan sonra karnımda dren olacak mı? Pek çok hastada batın içinde sıvı birikimini önlemek ve tedbir amacıyla ince bir silikon dren kullanmaktayız. Bu bir güvenlik önlemidir, bir sorun olduğu anlamına gelmez. Genellikle ameliyatın 2. Veya 3. Günü dreniniz çekilecektir. Genel olarak dren çok ciddi bir sıkıntıya yol açmamaktadır. Ameliyatta safra kesesi de alınıyor mu? Ultrasonda kanıtlanmış bir safra kesesi taşınız olmadıkça safra kesenizi rutin olarak almıyoruz. Bazen ameliyattan sonraki 6 aylık hızlı kilo kaybı döneminde safra kesesi taşı gelişimini önlemek için bazı ilaçlar önerilmektedir. Hastanede ne kadar kalmam gerekecek? Kendi kendinize yetecek duruma gelene kadar. Kişiden kişiye değişmekle birlikte, laparoskopik gastrik bypass sonrası 3 ya da 4 gün yatış yeterli olmaktadır. Ameliyat açık olduysa bu süre 5-7 güne uzamaktadır. Hastaneden ayrıldıktan sonra kişisel bakımınızı yapabilecek durumda olacaksınız, ancak alışveriş, ulaşım, yük taşıma gibi konularda yardıma ihtiyacınız olacaktır. Ne zaman araç kullanabilirim? Kendi güvenliğiniz için ağrı kesici olarak narkotik kullandığınız sürece araç kullanmamanız önerilir. Önerilen süre ameliyattan sonraki 7-14 gündür. Obezite Ameliyatından Sonraki Hayat Ameliyattan sonra ne yiyeceğim? Ameliyat günü sadece damar yolu ile verilen serumlarla besleneceksiniz. Ameliyattan sonraki gün stapler hattından kaçak olmadığına emin olmak için bir baryumlu film çekilecektir. Kaçak gözlenmezse ameliyattan 24-48 saat sonra sıvı diyete başlayabilirsiniz. Sıvı alımı yudum yudum olmalı ve günde 1-2 bardağı geçmemelidir. Eğer bunu tolere edebiliyorsanız daha sonra blenderlenmiş çorbalara geçilebilir. Sıvı diyet alır şekilde hastaneden taburcu edileceksiniz. Kademeli olarak yarı katı ya da püre gıdalara geçecek ve ameliyatın 4-6. Haftasında katı gıdaları yemeye başlayacaksınız. Bu kademeli geçiş yeni oluşturulan mide poşunuzun iyileşmesi için zorunludur. Günde 2 litre veya daha fazla su tüketmelisiniz. Ancak ameliyatın kısıtlayıcı etkisinden dolayı bunu yudum yudum almalı, bir anda büyük miktarlarda içmemelisiniz. Egzersiz hakkında neler önemlidir? Obezite ameliyatından sonra kilo vereceksiniz, çünkü yiyebileceğiniz gıda miktarı vücudunuzun bazal metabolik hızını ancak karşılayacak kadar azalacaktır. Kalori alımındaki kısıtlanma kalorik rezervlerin yakılmasına ve depolanan yağdan önce, kullanılmayan kasların tüketilmesine yol açacaktır. Günlük olarak düzenli egzersiz yapmazsanız vücudunuz kalori kaynağı olarak kullanılmayan kasları kullanacaktır. Böylece kilo veriyorum sanarak kas kitlenizi kaybedecek ve zayıf düşeceksiniz. Bununla birlikte, en az 20 dakikalık aerobik egzersiz yaparak metabolizmanızı kas rezervlerinizden uzaklaştırabilir, bunun yerine yağ yakılmasını sağlayabilirsiniz. Obezite ameliyatından sonra doğru egzersiz miktarı ne kadardır? Aslında ameliyattan sonra egzersiz ameliyat akşamı yatağınızdan kalktığınız anda başlar. Temel amaç yürüdüğünüz mesafeyi kademeli olarak arttırmak olmalıdır. Hastalarımızı genelde ameliyatın 2. Haftasından itibaren sadece yaranın yaratacağı rahatsızlık dışında egzersiz için herhangi bir kısıtlamaya tabi tutmuyoruz. Yapılacak egzersiz tipi hastanın genel durumu ve sağlık performansı ile de ilgilidir. Örneğin diz eklemlerinde artrit olan hastalar yeterince yürüyemezler. Fakat yüzme ve bisiklet daha uygun olabilir. Artit ve dejeneratif eklem problemleri olan hastalar için su aerobiği gibi egzersizler en uygunudur. Hastalarımızı daha az stresli egzersizlerle başlamaları ve yapabildikleri ölçüde giderek arttırmaları konusunda cesaretlendirmekteyiz. Daha önce obezite ameliyatı geçirdim, ama bazı sorunlar yaşıyorum. Ne yapmalıyım? Öncelikle ilk operasyonunuzu gerçekleştiren hekiminizle bağlantı kurmalısınız. Çünkü sizin ameliyat öncesi geçmişinizi ve ameliyatınızın detaylarını o bilmektedir. Ancak eğer ulaşamama, şehir değiştirme ya da başka sosyal sorunlarla hekiminizle devam etmeniz olası değilse, tarafımızdan takip ve tedavi olmak üzere başvurabilirsiniz. Midemin bypasslanan alttaki kısmı ne oluyor? Kalan midede sorun gelişebilir mi? Midenin alt kısmı kan akımı bozulmaksızın ve dokunulmaksızın yerinde bırakılır. Bazı vakalarda kalan midede bir miktar küçülme olmaktadır ve mukozası atrofiye gidebilmektedir. Ancak çoğu zaman değişmeden kalır. Herhangi bir gıda alımı olmasa da kalan mide salgısal görevlerini sürdürür. Bunlardan bir kısmı B12 vitaminin emilimi için gereklidir, endokrin hormonal denge ve barsak hareketleri üzerinde de etkileri vardır. Uzun vadede ne kadarlık bir mide poşum olacak? Cerrahi tekniğe ve cerraha göre değişebilir. Roux-en-Y gastrik bypassta genellikle 15-20 cc kadar ve yuvarlak, kısa bir poş bırakılır. Mini gastrik bypassta ise daha dar ve uzun bir poşunuz olur. İlk aylarda bu poş iyileşmeye bağlı büzülme nedeniyle daha küçük olacaktır. Ameliyattan 6-12 ay sonra mide duvarı gerilebilir ve daha esnek hale gelir. Bu nedenle beslenme tavsiyelerine uyulması poşun genişlememesi için çok önemlidir. Gastrik bypasstan sonra hiç acıkmazsam ne olacak? Ameliyattan sonraki ilk bir iki ayda çok az iştahınız olması normaldir. Günde 3 öğün şeklinde, en az 1000 kalori alabildikten sonra sorun yoktur. Vücudum ne zaman durması gerektiğini nereden bilecek, ya kilo vermeye devam edersem? Ameliyattan sonraki ilk aylarda başlangıç kilosuna da bağlı olarak bazen 6-10 kiloya varabilen ciddi kayıplar olur. Kilonun sabitlenmesi ise iki mekanizmayla olmaktadır. Öncelikle hastanın kilo vermesiyle metabolik ihtiyaçları da düşmektedir. İkinci olarak, ameliyatı takibeden aylar içinde doğal olarak kalori ve besin alımı da artmaktadır. Mide poşu ve birleştirilen ince barsak birlikte çalışmayı daha iyi öğrenirler ve aylar içinde poş boyutunda bir miktar artış olacaktır. Obezite ameliyatlarından sonra başarı oranları erkek ve kadınlarda farklı mıdır? Ameliyata verilen yanıt konusu aynı olmakla birlikte, erkeklerde kilo verme kadınlara göre hafifçe daha hızlı olmaktadır. Ameliyattan sonra yeterince yiyemediğim için çaresizce açlık çekecek miyim? Pek çok hastamıza göre hayır. Gerçekte ameliyattan sonraki 4-6 haftada hastaların neredeyse hiç iştahı olmamaktadır. Daha sonraki aylarda iştah geri döner. Fakat bu hiçbir zaman ameliyattan önceki gibi bulduğu her şeyi ve limitsizce yiyecek bir iştah değildir. Küçük poş çok erken doluluk hissine ve tatmine yol açar. Böylece yenilen porsiyon miktarı küçülse de, açlık ve doymama hissi eskisinden çok farklı olmaktadır. Yani hastalarımız hala yemekten keyif almakta, ancak çok daha az yemektedirler. Gerçekten çok açlık çekiyorsam ne olacak? Bu sıklıkla tükettiğiniz gıda tipi ile ilgilidir. Genelde pirinç, makarna ve patates buna yol açabilir. Protein alımını arttırmanın faydası olabilir. Yanısıra yeme bozukluğu ile ilişkili bir psikolojik problem de olabilir. Poşunuzdaki gıdanın yıkanıp gitmemesi için yemeklerle sıvıyı karıştırmadığınızdan da emin olmalısınız. Seksüel aktivite yasak mıdır? Hastalar yara iyileşmesi tamamlandıktan sonra ve rahatsız olmadıkça seksüel aktivitelerine dönebilirler. Ameliyattan sonra doğum kontrol haplarına başlayabilir miyim? Hastalarımız genellikle tablet yutmakta sorun yaşamamaktadır. Ancak gastrik bypasstan sonra doğum kontrol haplarının etkisinin azalacağını ve ek bir metod kullanmanız gerekebileceğini muhtemelen bizden başkası size söylemeyecektir. Çünkü Türkçe literatürde bu konuda hiçbir uyarı yoktur ve ilk kez Üstün tarafından yazılı olarak sunulmuştur. Hamilelik planlıyorum. Obezite ameliyatından sonra gebe kalabilir, çocuk sahibi olabilir miyim? Pek çok kadın öncesinde güçlük çekse de, obezite ameliyatından sonra başarılı şekilde gebe kalmaktadır. Obezite cerrahisinin gebeliğe engel hiçbir yanı yoktur. Hatta bariatrik cerrahi daha önce sorun yaşayan hastalarda fertiliteyi arttırmaktadır. Bununla birlikte, hastalarımıza hızlı kilo verme periodu bitmeden gebe kalmamalarını tavsiye ediyoruz. Bu da bir yıl veya daha fazla olabilir. Hızlı ve uzun süreli kilo kaybı gelişmekte olan fetusta anomalilere neden olabilir. İlaç kullanmakta herhangi bir sorun olur mu? Pek çok tablet ve kapsül yeni mide poşundan geçebilecek kadar küçüktür. Ancak başlangıçta ilaçların sıvı formlarının tercih edilmesi veya ezilerek alınması önerilir. Kullandığım ilaçları değiştirmem gerekecek mi? Diabet veya tansiyon için kullandığınız ilaçların doz ayarlamaları takiplerinizdeki duruma göre yapılacaktır. Genellikle emilim problemi ilaç dozunun arttırılmasını gerektirmez. Sadece iki ilaç grubu bariatrik cerrahızına danışılmadan kullanılmamalıdır. Diüretik yani idrar söktürücüler ve aspirin, ibuprofen gibi NSAID ilaçlar. Bu ikinci grup küçük mide poşunda ülserlere neden olabilir. Diüretikler ise böbreklerden potasyum kaybına yol açar. Bypasslı hastalar oral yolla bu kaybı karşılayamazlar. Potasyum düzeylerinin çok düşmesi kardiyak problemlere yol açabilir. Saçlarım dökülecek mi? Hızlı ve anlamlı kilo kaybına bazen saç dökülmesi de eşlik edebilir. Bunun en sık nedeni yetersiz protein alımıdır. Çinko alımındaki eksiklik de diğer bir nedendir. Yeterli protein ve çinko almayan hastalarda ameliyatın 4-6 aylarında saç dökülmesi görülebilir. Öğünlerde düzenli protein alınması en önemli korunma önlemidir. Günlük çinko desteği ve bol su tüketimi de önerilir. Pek çok hastada başlangıçtaki saç kaybından sonra doğal yenilenme geri dönmektedir. Deride sarkmaları önlemek için ne yapabilirim? Fazla deri sarkması yaş, cildin esnekliği ve cildin ne kadar gerildiği ile ilgilidir. Birçok hastada aşırı kilo verildikten sonra estetik müdahale ile fazla cildin düzeltilmesi gerekmektedir. Sarkmayı azaltabilecek tek önlem egzersizdir. Karnımın içinde kalan metal stapler dikişleri ne olacak? Havaalanı ve alışveriş merkezlerinde güvenlikte ötecek miyim? İleride gerekirse MR’ a girebilir miyim? Batın içinde kullanılan staplerler ciltte kullanılanlara göre çok daha incedir ve titanyumdan imal edilmiştir. Kimyasal aktif olmayan bu madde hastaların hemen tamamında reaksiyona neden olmamaktadır. Manyetik olmadığından MR’a girebilirsiniz ve güvenlikte hiçbir sorun yaşamazsınız. Gastrik Bypass Sonrası Sağlıklı Beslenme Ameliyattan sonra ne kadar süreyle sıvı gıda tüketmeliyim? Çoğu bariatrik cerrah gibi biz de ameliyattan sonraki 4 hafta katı gıda tüketimini önermiyoruz. Bu süre stapler hattının yeterli iyileşmesi için zorunludur. Bu periodda zamanla püre gıdalarla desteklenen sıvı diyet önerilmektedir. Bu konuda size örnek bir liste verilecektir. Uzun vadeli diyetim nasıl olacak? Günde üç küçük öğün almalısınız. İlk aylarda aldığınız gıdaların bir kayıdını tutun. Yediğiniz, içtiğiniz herşeyi, zamanını ve miktarını not edin. Böylece ileride bulantı, kusma, diare veya malabsorbsiyon gibi sorunlar yaşarsanız gıda kayıtlarınızı inceleyebilir ve önerilerde bulunabiliriz. Yediğiniz gıdaların sadece miktarı değil, kalitesi de çok önemlidir. Tekrar katı yemeye başladığınız zaman yüksek proteinli gıdaları tercih edin. Proteinli gıdalar poşunuzdaki stapler hattının iyileşmesinde çok önemlidir. Tavuk, balık gibi yumuşak protein kaynakları ve yağsız diğer kaynaklar ilk olarak tercih edilmelidir. Bunlar öğününüzün en az yarısını oluşturmalıdır. Gıdalar yağ eklenmeden hazırlanmalı, soslardan, tereyağından, margarinden, mayonez ve gereksiz gıdalardan kaçınılmalıdır. Mutlaka yavaş yemeyi ve gıdaları iyice çiğnemeyi öğrenmelisiniz. Yeterince çiğnenmeyen gıdalar dar stomanızdan geçemez ve kusmaya yol açabilirler. Doyduğunuzu hisseder hissetmez yemeyi bırakın. Durmazsanız kusmaya ve stapler hattınızda zorlanmaya yol açarsınız. Her şeyden önce söylenmesi gereken şey Eski Alışkanlıklardan Uzak Durun! Tatlı yemekten kaçınının. Bu şekerli sakızları, şekerlemeleri ve meyve sularını da kapsar. Şeker kaplamalı gıdalar, ballı çerezler gibi gizli tatlılardan da kaçının. Özellikle yağ ve şeker içeren gıdaları tolere edemeyebilirsiniz. Günde ortalama 1000-1200 kalorilik bir diyet önerilir. Öğünlerle birlikte asla su ve sıvı tüketmeyin. Sıvıları yemekten en az yarım saat önce ya da bir saat sonra alın. Sıvıları yemekle birlikte tüketmek gaz şikayetlerine, düşük gıda alımına, kusmaya ve Dumping sendromuna yol açabilir. Aynı zamanda mide poşunun yıkanmasına yol açacağından sık ve tekrar acıkmanıza neden olur. Kesinlikle soda da dahil olmak üzere, gazlı içecek tüketmeyin. Günde en az 20 dakika aerobik egzersiz yapın. Başta birkaç kilometrelik yürüyüşler, bisiklet, yüzme gibi egzersizlerle başlanıp, zamanla gerici ve direnç arttırıcı egzersizlere geçilebilir. Neden fazla su tüketmeliyim? Kilo verme döneminde pek çok atık ürünün idrar yolu ile atılması gerekir. Bunların bazıları kristalleşmeye meyillidir ve böbrek taşlarına neden olabilir. Su tüketimi hem bunların atılımını kolaylaştırır, hem de kilo vermeyi hızlandırır. Su mideyi de doldurarak doyma hissini uzatır. Dumping sendromu nedir? Gastrik bypass hastalarında boş mideye şeker veya küçük moleküllü karbonhidratların alınması Dumping sendromu denen özel bir tabloya yol açar. Vücut bu küçük molekülleri suyla seyreltmeye çalışır, buda kan hacmini azaltır ve şok benzeri bir tabloya neden olur. Aynı zamanda şekere reaksiyon, değişmiş sindirim sistemi anatominizden dolayı şiddetli bir insülin reaksiyonu başlatır. Bu durum soğuk terleme, solukluk, halsizlik, midede kelebekler uçuşuyormuş hissi ve çarpıntı gibi istenmeyen hislere neden olur. Kramplar ve ishal bunu izleyebilir. Bu rahatsız edici durum 30-60 dakika sürebilir. Bu sendromdan korunmanın en kolay yolu neden olan gıdalardan kaçınmaktır. Özellikle bu gıdalar boş mide ile tüketilmemelidir. Öğünlerin sonunda küçük miktarlarda tatlı ya da meyve çok daha iyi tolere edilir. Süt ve süt ürünleri hakkında ne bilmeliyim? Laktoz içeren sütler iyi sindirilemez. Bu süt şekeri bakteriler tarafından alt barsakta sindirilene kadar gaz şikayetlerine neden olabilir. Bireysel toleransa göre değişmekle birlikte, bazı hastalar az miktarlarda sütün bile kramplara, gaza ve ishale neden olduğunu bildirmektedir. Öğünler arasında atıştırabilir miyim? Atıştırmalıklar genellikle yükte hafif pahada ağır, yani yüksek kalorili yararsız gıdalardır. Bunlar farketmeden günlük alımınıza yüzlerce kalori ekleyebilir. Bu da operasyonunuzu etkisiz kılar. Kilo vermenizi azaltır, tekrar kilo almanıza yol açabilir. O nedenle atıştırmaktan kesinlikle uzak durulmalıdır. Düşük kalorili ve sağlıklı atıştırmalıklar tercih edilebilir. Ameliyattan sonra kırmızı et yiyemez miyim? Zaman içerisinde yiyebilirsiniz, ancak ameliyattan sonraki ilk birkaç ay zor olabilir. Kırmızı et yüksek miktarda lif içerir. Her bir parçanın çok iyi çiğnenmesi gerekir. Bu nedenle, iyi çiğnenmediğinde mide poşunuzun çıkışında tıkanmaya yol açabilir. Ameliyat sonrası erken dönemde iyice blenderlanmış kıymadan köfte tercih edilebilir. Yeterince protein aldığıma nasıl emin olabilirim? Günde 40-65 gram genellikle yeterlidir. Diyetisyeninizle görüşerek sizin için uygun miktarın ne olduğunu öğrenmelisiniz. Tuz alımında herhangi bir kısıtlama var mıdır? Dahiliye uzmanında aksi önerilmedikçe tuzla ilgili bir kısıtlama yoktur. Ameliyattan sonra baharatlı yiyebilir miyim? Ameliyattan 6 ay sonra baharat tüketmenizde bir engel yoktur. Ameliyattan sonra alkol alabilir miyim? Ameliyattan sonra küçük dozlarda alkolün bile sizi hızlı etkilediğini göreceksiniz. Alkol yüksek kalori içerir ve kalori dengenizi ciddi şekilde etkiler. Bu nedenle ilk bir yıl boyunca alkol tüketmemenizi öneriyoruz. Bununla birlikte, sosyal amaçlarla bir bardak şarap veya hafif bir kokteyl içmeniz felakete yol açmaz. Ek vitamin almam gerekecek mi? Gastrik bypass ameliyatından sonra ömür boyu, günlük multivitamin kullanmanız gerekmektedir. Bazen ilk bir yılda aylık B12 enjeksiyonları gerekebilir. Bir çok hastada demir preparatlarının oral yolla alınması anemiyi, yani kansızlığı önlemek için yeterli olmaktadır. Kalsiyum, demir veya çinko gibi iz elementleri almam önemli midir? Bu destekleri almanız şiddetle önerilir. Beslenmeyle ilgili bir liste verecek misiniz? Bu tarz örnek dökümanları bir dosya halinde sizlerle paylaşıyoruz. Ancak asıl olan, Bariatrik diyetisyenimiz eşliğinde günlük normal yeme alışkanlıklarınızı modifiye etmek ve sürdürebileceğiniz bir düzen oluşturmanızdır. Obezite Cerrahisiyle İlgili Genel Bilgiler Obezite cerrahisi önerilen en küçük yaş kaçtır? Amerikan Bariatrik Cerrahi Derneği ve Ulusal Sağlık Enstitüsü’nün kabul edilmiş kılavuzlarına göre 18 yaş ve üstündeki hastalar obezite cerrahisi için uygundur. Ergenlerin hem bedensel olarak, hem de psikolojik ve emosyonel olarak yeterli olgunluğa erişmemiş olmaları bu kararın verilmesini güçleştirmektedir. Ciddi obezite durumlarında çocuk endokrinologları ve psikologlarının da bulunduğu bir heyette karar veriyoruz. Obezite ameliyatı yapılabilecek en ileri yaş kaçtır? 65 yaş üstünde obezite cerrahisi için ciddi endikasyonlar olması gerekir. Bu grupta cerrahinin riski ile kazanımları çok iyi değerlendirilmeli ve tartışılmalıdır. Obezite cerrahisi ömür boyu geçerli bir tedavi sağlar mı? Eğer günlük egzersiz, düşük kalorili ve yağsız diyet gibi kalıcı yaşam tarzı değişiklikleri yapılırsa, obezite cerrahisinin tip 2 diabet, kalp hastalığı, osteoartrit ve diğer obeziteyle ilişkili hastalıkları ortadan kaldırdığı ve yaşam süresini anlamlı derecede uzattığı bilimsel olarak kanıtlanmıştır. Obezite ameliyatı diğer sorunlarımı da çözebilir mi? Obezite cerrahisi ile kilo sorununun çözülmesi hastanın fiziksel rahatsızlıklarını tedavi etmenin yanısıra, benlik algısını düzeltmekte, kendini beğenme düzeyini yükseltmekte, sosyal ilişkiler, iş hayatı ve karşı cinsle ilişkilerinde de belirgin düzelme sağlamaktadır. Yazar Op Dr Murat Üstün Dr. Murat Üstün, İstanbul Bariatric Center'ın IBC kurucusu ve obezite cerrahisi ekibi lideridir. Ege Üniversitesi Tıp Fakültesinden mezun olduktan sonra Ankara Eğitim Araştırma Hastanesi'nde uzmanlığını yapmış, 100'ün üzerinde obezite cerrahisi ile ilgili ulusal ve uluslararası kongrede yer almıştır. Murat Üstün ve İstanbul Bariatric Center ekibi, gastrik bypass, tüp mide ameliyatı, mide balonu ve duodenal switch ile biliopankreatik derivasyon dahil olmak üzere çeşitli tıbbi prosedürler uygulamaktadır. Ameliyatlar Joint Commission International JCI onaylı bir hastanede gerçekleştirilir. Murat Üstün, tüm kadrosu ile birlikte ana hedef olan hastanın sağlığına ve güvenliğine büyük önem vermekte ve bunun, mükemmellik denkleminin bir parçası olduğuna inanmaktadır. Tüm Yazıları →

gastrik bypass ameliyatı olanların yorumları